知道很多悲惨的、因看不起病只好等死的故事。我觉得随着医学技术的进步，这样的悲剧会在越来越大的范围内发生，并最终成为整个人类面临的问题。

我对医疗改革有着极浓郁的兴趣。因为我觉得它不仅是人类面临的最大的经济问题之一，恐怕也是最难的经济问题之一。而且还不只是一个经济问题，在很多时候这简直是一个哲学和伦理问题，是一件直接涉及健康、生命和死亡的事情。

也正因为医疗不是个简单的经济问题，还涉及生命和健康，因此任何医疗改革都会面临经济和伦理上的两难。

任何一项经济活动，如果用巨大的投入，换回的却是很小的回报，那这种经济活动多半会被市场淘汰。如果硬要维持下去，其结果必然使这种活动变得无比昂贵。在一定程度上讲，医疗就是如此。

简单地浏览一下相关文献不难发现，最近这些年，美国一个人一辈子大约20％～30％的医疗费用花在了生命的最后一年。在这最后一年的生命中，40％的费用花在了生命的最后一个月。如果这些数据是准确的，那么意味着大量的医疗资源其实被用在了濒临死亡的生命尽头，用在了最难产生医疗效果的人群上。从伦理的角度讲，没有任何理由声称濒临死亡的人就不应该尽最大可能接受治疗。但从经济上讲，这是一个巨大的负担，很多个人可能承担不了，政府承担起来其实也越来越困难。

我们知道很多悲惨的、因看不起病只好等死的故事。我觉得随着医学技术的进步，这样的悲剧会在越来越大的范围内发生，并最终成为整个人类面临的问题。为什么这么说？医疗技术发展的趋势是，用越来越先进同时越来越贵的方式延续人类的生命。过去不会治心脏病，犯了心脏病的人要么静卧等死要么等待奇迹出现，连美国总统艾森豪威尔犯了心脏病，所能做的也只是静卧而已。过去没有器官移植，器官坏死或者衰竭的人也只能静卧等死或者等待奇迹出现。这些事情虽然令人感伤，但因为那些病是治不了的，不是因为治疗不起而放弃，因此不会产生什么伦理问题。但现在不同了。如果犯了心脏病或者器官衰竭的人只能静卧，那就是一件很凄惨的事情。因为原本可医却因缺钱而不能医，就成了一个伦理问题。当医疗技术把越来越多的不可能变成可能的时候，人类却开始面临另外一个问题，我们究竟准备在医疗上花多少钱？

在伦理和经济之间，并没有谁胜过谁的问题，但这二者在医疗问题上的矛盾也是无法回避的，而且这种矛盾随着医疗技术的进步会越来越尖锐。我们迟早要回答这样一个问题：要钱还是要命？人类必须得找到一个折中方案，特别是在设计医疗体系的时候，否则一个破产了的医疗体系会导致既没有钱也没有命。